神農本草經義理探要
前  言

 

《本經》的重要性及相關書籍沿革之簡介
《傷寒論》是中醫重要經書之一,影響後世醫學發展甚鉅,其所用藥物取法於《胎臚藥錄》,但其書已亡佚,根據許多後世醫家的考證,《本經》較接近仲景的用藥精神,例如皇甫謐於《甲乙經》序中稱:「伊尹以元聖之才,撰用《神農本草》以為《湯液》。」其又云:「仲景論廣伊尹《湯液》,為數十卷,用之多驗。」可知《本經》對仲景之用藥影響,有其深遠之處。近世醫家劉渡舟在研究《傷寒論》的同時,對《本經》亦頗為推崇,認為《本經》是研究《傷寒論》的敲門磚。因此在了解《傷寒論》條文背後意義的同時,對於《本經》的探討是重要的,歷代醫家對《本經》多所闡釋,以下即列舉數書加以說明之:

一、《本經》相關書籍沿革之簡介
根據後人考證,《神農本草經》大約成書於公元200年左右,如陶弘景於《證類本草 卷一》曰:「此書應與《素問》同類,但後人多更修飾之爾……《本經》所出郡縣乃後漢時制,疑仲景、化元等所記。」知《本經》不是某一人所著,而是古代民間集體用藥經驗的智慧結晶,「神農」是尊古風而托名之。

《本經》記載藥物共365種,其中植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種。根據藥物的功效分為上品120種(有補益作用,無毒,可久服的藥物)、中品120種(能治病補虛,有毒或無毒)、下品125種(專主治病,多毒)三類。《本經》的成書,將用藥的經驗提升為理論階段,奠定了藥理學的發展基礎,對後世影響甚鉅。《本經》原書早已亡佚,僅能由明、清學者從《證類本草》或《本草綱目》所引用的《本經》內容,參考相關書籍輯錄而成。

《本經》同時代前後,尚有一些著名藥書,如《雷公藥對》,李時珍於《本草綱目 序列卷一》曰:「陶氏(弘景)前已有此書,吳氏本草所引雷公是也,蓋黃帝時雷公所著,之才增飾之耳。」說明了北齊徐之才根據黃帝時代雷公的藥物著作,撰成《雷公藥對》(該書已亡佚,其內容散見於後世藥書),而華佗弟子吳普根據該書著成《吳普本草》(該書尚存,為尚志均等所輯之複本),其內容包括了神農、黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、李當之等醫家用藥經驗,較《本經》藥物多了76種。《李當之藥錄》內容散見於《吳普本草》及陶弘景藥書中。
《本經》→《雷公藥對》→《李當之藥錄》→《吳普本草》。

陶弘景《本草經集注》,除釐定《本經》,補充主治部分,且增加藥物365種,共730種,用朱書《本經》原文,墨書新的內容。本書在本草發展史上占有重要地位,自《新修本草》一直到《類證本草》,都沿襲其體例發展,直到《本草綱目》才做了不同的改變。

此外,尚志均輯佚《本草經集注》《新修本草》《千金翼方》《證類本草》而成《名醫別錄》,其稱為陶弘景所著,當為多人所成。

唐高宗時,由大臣長孫無忌及蘇敬等23人,根據《本草經集注》之缺失編寫成《新修本草》,簡稱《唐本草》,該書是世界上最早的藥典。《新修本草》分《本草》《藥圖》《圖經》三部分,新增藥物114種,《本草》部分散見後世醫書,後二者已亡佚。孫思邈於《千金翼方》中全部收錄了《新修本草》的目錄和藥物正文。

《藥性本草》又名《藥性論》,是唐朝初年甄權所著,李時珍在《本草綱目》序例中說:「其書論主治亦詳」,可見內容也較廣,原書亦已亡佚,內容散見於後世本草書籍中。同時代的藥書較著名者,仍有《千金要方 食治篇》及孫氏學生孟詵所著之《食療本草》。
《本草拾遺》為陳藏器搜羅《新修本草》漏載的藥品,及當時新發現藥品著成。《新修本草》成書後三百多年,至五代時期蜀君王孟昶命翰林學士韓保昇等以《新修本草》為藍本,進行校定補注,並配上圖經編撰成《蜀本草》。

宋開寶六年,宋太祖命劉翰及其他翰林醫官九人,以《唐本草》、《蜀本草》為基礎,並參照《本草拾遺》,訂正了舊本草中分類的錯誤,增加了注解,新增不少藥物,編成《開寶新詳定本草》。次年,又由翰林學士盧多遜等重新校勘,新增藥物133種,共計載藥983種,定名為《開寶重訂本草》,簡稱《開寶本草》,以白字為《本經》,墨字為《別錄》,新增的藥稱為「今附」,訂正錯誤的署為「今注」,補充的文獻考證名為「今按」。原書已亡佚,但內容散見於《證類本草》及其以後的本草書籍中。同時代出現了《日華子本草》,作者姓名不詳,原書亡佚,內容散見於《證類本草》《本草綱目》。

《開寶本草》成書後八十多年,至宋嘉祐二年,宋仁宗命掌禹錫、林億等以《開寶本草》為藍本,附以《蜀本草》《日華子本草》《藥性論》等說,選擇地收羅了醫藥書籍及經史百家各說,著成《嘉祐補注神農本草》(簡稱《嘉祐本草》),比《開寶本草》進步。原書已亡佚,內容散見於《證類本草》、《本草綱目》中。宋仁宗於嘉祐三年,下令各郡縣將所產藥物一律繪圖,由蘇頌等人編輯整理成《圖經本草》。陳承合以上二書編成《重廣補注神農本草圖經》。

唐慎微以《嘉祐本草》《圖經本草》為基礎,收集民間驗方,各家醫藥名著,如《唐本草》、《蜀本草》、《本草拾遺》、《食療本草》、《雷公炮炙論》等所遺漏或說之有未盡者,以及經史傳說,佛書道藏各書中有關本草學知識,加以整理編寫成《經史證類備急本草》(簡稱《證類本草》)。本書為完整保存古代本草最早的一部,如李時珍云:「使諸家本草及各藥單方,垂之千古,不致淪沒者,皆其功也。」本書後代傳本之《大觀本草》《政和本草》《紹興本草》等,都是以《證類本草》稍加修定而成的,故本書堪稱後世範本。

《本草衍義》為北宋寇宗奭著成,他認為《嘉祐本草》《圖經本草》尚有差失,因此考究諸家之說,遂成此書。朱丹溪根據該書著成《本草衍義補遺》,金元時代藥書尚有劉完素之《素問藥注》《本草論》,張元素所著之《珍珠囊》《臟腑標本藥式》。李東垣之《藥類法象》《用藥心法》及其再傳弟子王好古的《湯液本草》,都是在《珍珠囊》的基礎上補充發揮而成的。

李時珍參考了八百多部書籍,親自到深山中去採集標本和驗證藥材,先後到過湖廣、河北、河南、江西、江蘇、安徽等地方及大江南北,分別向藥農、工人、漁民、樵夫、獵人、捕蛇者等請教,經過二十七年的長期努力,終於完成《本草綱目》(成書於1590年)初稿,時年61歲。以後又經過十年做了三次修改,前後共計四十多年,於公元1596年,李時珍去世後三年《本草綱目》才出版。

明朝醫家繆希雍編著《神農本草經疏》(成書於1625年),簡稱《本草經疏》,他認為《本經》為三墳之書,後增《名醫別錄》,有朱字墨字之分,總言藥之主治,從未有發明所以然者。故其整理藥物之性味,結合臨床,以為處方用藥之根據。

張志聰根據藥物性味及五運六氣而註解《本經》,寫成了《本草崇原》(1663年),其稱《本經》:「著為藥性,開物成務,傳於後世,詞古義深,難於窺測,後人纂集藥性,不明《本經》,但言某藥治某病,某病須某藥,不探其原,只言其治,是藥用也,非藥性也。知其性而用之,則用之有本,神變無方;襲其用而用之,則用之無本,窒礙難通。」故張氏決定詮釋《本經》。
陳士鐸根據自己臨床經驗,發前人所未發而著成《本草新編》(1691年),其對每一味藥先書性味功效於前,繼發其論述於後,有其獨到見解,其稱:「人不窮理,不可以學醫;醫不窮理,不可以用藥。」

汪昂根據《本草綱目》《本草經疏》寫成《本草備要》(1694年),共470餘種藥物,其對各藥物的性味及用途作了概括性的綜述。

張璐玉以《本經》為主,參考《本草綱目》寫成了《本經逢原》(1695年),其稱「醫之有《本經》,猶匠之有繩墨也。」「大匠能與人規矩,不能與人智巧,能以智巧與人達乎通變之道者,黃帝《靈》《素》之文也;能以炎黃之道隨機應用,不為繩墨所拘者,漢長沙一人而已。」道出了其對《本經》與仲景的推崇之意。

劉潛江根據《本草綱目》的分類次序編成《本草述》(1700年),引用多位醫家論述,根據陰陽升降理論與臟腑經絡系統,對藥性作出解釋,本書作者花了三十餘年的時間著成。
徐靈胎從《本經》中選取了一百味藥,對其性味、主治、功效加以註解而著成了《神農本草經百種錄》(1736年),其稱:「錄此百種,原以辨明藥性闡發義蘊,使讀者深識其所以然。」
趙學敏參考六百部書籍,著作《本草綱目拾遺》(1765年),補充716味藥,後世認為是《本草綱目》以後最傑出的藥學著作。

吳儀洛根據《本草備要》著成《本草從新》(1757年),其稱汪昂:「不臨症而專信前人,雜揉諸說,無所折衷,未免有承誤之失。」全書分類方法則參考《本草綱目》,共收藥物720種,亦注重藥性,太子參、西洋參、冬蟲夏草均首載之。

黃宮繡著《本草求真》(1769年),其反對泥古以薄今,亦不同意厚今以廢古,共收藥物436種,對每味藥均將性味與醫方應用結合,作出了深入的探討。

陳修園選擇《本經》藥物百餘種,加上其他藥物46種,分別加以解釋之,除自身看法之外,並引用《本草崇原》及《本草經解》內容,而著成《神農本草經讀》(1803年)。
郭汝聰將張志聰之《本草崇原》,葉天士之《本草經輯要》,陳修園之《神農本草經讀》合集成《本草三家合注》(1803年)。

周岩根據《傷寒論》的立方用藥精神,就藥性加以討論而著成了《本草思辨錄》(1904年),其認為仲景用藥皆本於《本經》,對於《本草綱目》《本草述》《本經疏證》《神農本草經百種錄》《神農本草經讀》的藥性理論提出了一些不同的看法。

仲昴庭以《本草崇原》為主,輔以《神農本草經讀》《本草經解》《神農本草經百種錄》《醫學真傳》《侶山堂類辨》等相關內容,加上自己的見解,寫成《本草崇原集說》(1909年)。

以下即根據上述諸相關本草書籍,根據出書年代表列之:
《本草經集注》→《名醫別錄》→《雷公炮炙論》→《新修本草》《藥性論》《千金要方 食治篇》《食療本草》→《本草拾遺》→《蜀本草》→《開寶本草》《日華子本草》→《嘉祐本草》《圖經本草》→《證類本草》《大觀本草》《政和本草》《紹興本草》→《本草衍義》→《本草衍義拾遺》《珍珠囊》《用藥法象》《湯液本草》→《飲膳正要》→《本草品匯精要》→《本草綱目》→《本草經疏》→《本草崇原》→《本草新編》《本草備要》《本經逢原》《本草述》《本草綱目拾遺》《本草從新》《本草求真》《神農本草經讀》《本草三家合注》《本經疏證》→《本草思辨錄》《本草崇原集說》。
本書即以《本經疏證》為主軸,旁及以上所列諸書,以藥物性味為中心,對藥物的作用特性加以描述之。

二、《本經疏證》的介紹
《傷寒論》是中醫重要經書之一,影響後世醫學發展甚鉅,其所用藥物取法於《胎臚藥錄》,但其書已亡佚,根據許多後世醫家的考證,《本經》較接近仲景的用藥精神,因此在了解《傷寒論》條文背後文義的同時,對於《本經》的探討是重要的。歷代醫家對《本經》多所闡釋,其中《本經疏證》(1832年)最殊勝之處,即其以《本經》所列諸藥物之性味主治為中心,旁述陶弘景《名醫別錄》之用藥特性,以《內經》基礎理論的觀念加以說明,並以《傷寒論》、《金匱要略》為主,《千金方》、《外臺祕要》諸書為輔,而加以疏解。

本書作者鄒潤安,根據劉潛江之著述加以發揮,六年成其書,而劉氏則以三十年的時間完成其著作,但內容多引東垣、丹溪、海藏、潔古而略仲景用藥精神,故鄒氏除引用該書之外,且融合了四大經典之精神而著成了此書(其中亦有參考張璐、徐靈胎、盧子繇等醫家的論述)。身為致力臨床實踐之中醫師,具備紮實的中醫基礎理論是重要的,而本書可提供基礎理論之發揮與運用,誠如作者在序中所言:「一病有一病之方,一方有一方之藥,一藥有一藥之效,不能審藥,何以定方,不能定方,何以治病。」可見用藥之重點在於思路,而此思路是在病因病機等基礎理論架構底下完成的。由上說明可知《本經疏證》是值得精讀的好書。

三、《神農本草經貫通》的介紹
本書收集了許多歷代醫家研究《本經》的著述,如陶弘景的《名醫別錄》及《本草經集注》、李時珍的《本草綱目》、繆希雍的《本草經疏》、徐靈胎的《神農本草經百種錄》、陳修園之《神農本草經讀》、鄒潤安的《本經疏證》、加上《本草三家合注》、《本草害利》等書的部分論著而成,除以上著作之論述外,更有作者的見解,成就了此書(1997年)。
本書探討《本經》所列諸藥的作用機理,對於了解仲景用藥精神有一定之助益,其內容勤求博採,優缺互見,其中引《神農本草經百種錄》所列黃連、柴胡所述之苦入心;五味子之酸入肝;茯苓之甘入脾;桂枝之辛入肺及其他諸書所列諸鹹味藥入腎,均有其精闢之處。《神農本草經貫通》之缺失則為所引諸書過於龐雜,不容易抓住《本經》中心思想,但如果能以諸藥之性味主治著手,加以探討研究,去蕪存菁,則《神農本草經貫通》仍不失為一探討《本經》的好書。

四、結論
根據以上諸書與《本經》相關者,大多對藥物的性味,均有一定之注重。本書即以藥物性味為中心,對於《本經》的精神做出初步探討,冀能對《傷寒論》的辭義有一定之了解,正如張錫純所言:「《本草經》與《內經》,……為醫學之鼻祖,實即為醫學之淵源也,迨東漢張仲景出,著《傷寒論》與《金匱》兩書,為《本經》、《內經》之功臣。而晉之王叔和,唐之孫思邈、王燾,宋之成無己,明之喻嘉言,又為仲景之功臣。……張志聰、徐大椿、黃元御、陳念祖諸賢,莫不率由仲景上溯《本經》、《內經》之淵源。」可見要了解《傷寒論》義理之前,除了對《內經》要有一定深入了解,即便是對《本經》的探討,亦不可闕如,尤其是性味的歸納整理。例如麻黃湯之治寒證,其內之杏仁為甘溫、麻黃苦溫、桂枝辛溫,其用藥機理如《素問 至真要大論》曰:「寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。」說明了藥物性味的重要性。

陳修園於《醫學三字經》稱《傷寒論》曰:「其用藥本於《神農本草經》,非此方不能治此病,非此藥不能成此方,所投必效,如桴鼓之相應。」徐大椿於《神農本草經百種錄》序中稱《傷寒雜病論》:「大半皆三代以前遺法,其用藥之義,與《本經》吻合無間,審病施方,應驗如響。」許多醫家與陳氏及徐氏看法類似。由上可知《本經》深深影響《傷寒論》一般,可互相參酌,使義理更明,正如陶弘景於《藥總訣》序云:「本草之書,歷代久遠,既靡師授,又無注訓,傳寫之人,遺誤相系,字義殘闕,莫之是正。」更顯得《傷寒論》彰顯《本經》之義的重要性,此二書闡明了醫理及藥理。《本經》曰:「凡欲治未病,先察其源,先候病機,五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,食藥必活。若病已成,可得半愈,病勢已過,命將難全。」說明了治病當先審查病機的重要性。

本書名為《神農本草經義理探要》,即表示闡釋內容之要,仍有許多不足,有待加強之處,希以拋磚引玉之心,冀望先學後進能再進一步結合中西醫理論,對中醫藥的寶庫加以發掘探討,並對本書不足之所加以指正補充之,使其更臻完善。
參 考 書 目
1. 顏正華等,中藥學,知音出版社,台北,1994。
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3. 李經緯,鄧鐵濤等主編,中醫大辭典,人民衛生出版社,北京,1995。
4. 張樹生等,神農本草經貫通,中國醫藥科技出版社,北京,1997。
5. 鄒潤安,本經疏證,志遠書局,台北,1997。
6. 張錫純,醫學衷中參西錄,河北科學技術出版社,河北,1994。
7. 王家葵等,神農本草經研究,北京科學技術出版社,北京,2001。

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